小儿化脓性脑膜炎应该如何鉴别?

发布日期:2019-08-13 10:55   来源:未知   阅读:

  除化脓菌外,结核杆菌、病毒、真菌等皆可引起脑膜炎,并出现与化脑某些相似的临床表现而需注意鉴别。脑脊液检查,尤其病原学检查是鉴别诊断的关键。

  需与不规则治疗的化脑鉴别。结脑呈亚急性起病,不规则发热1~2周才出现脑膜刺激征、惊厥或意识障碍等表现,或于昏迷前先有颅神经或肢体麻痹。有结核接触史、PPD阳性或肺部等其他部位结核病灶者支持结核性脑膜炎诊断。脑脊液外观呈毛玻璃样,白细胞数多500×106/L,分类以淋巴细胞为主,薄膜涂片抗酸染色和结核菌培养可帮助诊断确立。

  临床表现与化脑相似,感染中毒及神经系统症状均比化脑轻,病程自限,大多不超过2周。脑脊液清亮,白细胞数0至数百×106/L,淋巴为主,糖含量正常。脑脊液中特异性抗体和病毒分离有助诊断。

  临床和脑脊液改变与结核性脑膜炎相似,但病情进展可能更缓慢,头痛等颅压增高表现更持续和严重。诊断有赖脑脊液涂片墨汁染色和培养找到致病真菌。返回搜狐,查看更多